Characterization of teaching-learning tutors in public health services and topics of interest for their work / Caracterización de los tutores de enseñanza-aprendizaje en los servicios de salud pública y temas de interés para su actuación / Caracterização dos tutores de ensino-aprendizagem em serviços públicos de saúde e temas de interesse para atuação

ABSTRACT Objective: To describe the profile of teaching-learning tutors in public health services and investigate which topics are of greatest interest in development spaces for these actors. Method: Cross-sectional study. Eligible tutors of Health Care Planning. Data collection using an electronic questionnaire composed of closed questions on sociodemographic characteristics, training and performance. Chi-square test used to compare proportions according to tutor typologies. Results: A total of 614 tutors worked in Brazil's five geographic regions, the majority in primary care (82%), followed by state/regional work (13%) and specialized outpatient care (5%). The majority reported being female, of brown skin color, from the nursing field, having worked as a tutor for less than a year, and with no previous experience in preceptorship or similar. The most important topics were Health Care Networks, risk stratification for chronic conditions and the functions of specialized outpatient care. Conclusion: The predominance of certain characteristics among tutors was identified, with differences between the types of work. The findings can support managers in the process of selecting and developing tutors in Health Care Planning.

RESUMEN Objetivo: Describir el perfil de los tutores de enseñanza-aprendizaje de los servicios de salud pública e investigar los temas de mayor interés en espacios de desarrollo de estos actores. Método: Se trata de un estudio transversal con Tutores Elegibles de Planificación de la atención en salud; con datos recopilados mediante cuestionario electrónico de preguntas cerradas sobre características sociodemográficas, formación y actuación. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para comparar las proporciones según las tipologías del tutor. Resultados: Se consideraron 614 tutores que trabajaban en las cinco regiones geográficas del Brasil, la mayoría en Atención Primaria (82%), seguido de actuación estatal/regional (13%) y Atención Ambulatoria Especializada (5%). La mayoría declaró ser mujer, de piel morena, del ámbito de la enfermería, con menos de un año de actuación como tutora y sin experiencia previa como preceptora o similar. Los temas más importantes fueron las Redes de la Atención en Salud, la estratificación del riesgo de las enfermedades crónicas y el papel de la Atención Ambulatoria Especializada. Conclusión: Se identificó el predominio de ciertas características entre los tutores, distintas según los tipos de actuación. Las conclusiones pueden servir de apoyo a los gestores en el proceso de selección y desarrollo de los tutores en Planificación.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil de tutores de ensino-aprendizagem em serviços públicos de saúde e investigar quais são os temas de maior interesse em espaços de desenvolvimento desses atores. Método: Estudo transversal. Elegíveis tutores da Planificação da Atenção à Saúde. Coleta de dados por questionário eletrônico composto por questões fechadas sobre características sociodemográficas, formação e atuação. Teste Qui-quadrado utilizado para comparar proporções segundo tipologias de tutor. Resultados: Considerados 614 tutores, que atuavam nas cinco regiões geográficas brasileiras, sendo a maioria na Atenção Primária (82%), seguido por atuação estadual/regional (13%) e na Atenção Ambulatorial Especializada (5%). A maioria referiu ser mulher, de cor da pele parda, da área de enfermagem, atuação como tutor há menos de 1 ano, e sem experiência prévia em preceptoria ou similar. Temas considerados mais importantes destacam-se Redes de Atenção à Saúde, estratificação de risco de condições crônicas e funções da Atenção Ambulatorial Especializada. Conclusão: Identificou-se a predominância de algumas características entre tutores, com diferenças entre as tipologias de atuação. Os achados podem apoiar gestores no processo de seleção e desenvolvimento de tutores na Planificação.

Parental body mass index and maternal gestational weight gain associations with offspring body composition in young women from the Nutritionists' Health Study

ABSTRACT Objective: Intrauterine environment can induce fetal metabolic programming that predisposes to adiposity-related chronic diseases in its lifespan. We examined the associations of parental nutritional status and gestational weight gain with offspring body composition in early adulthood. Materials and methods: This is cross-sectional analysis of female participants of the NutriHS who were submitted to questionnaires, clinical examinations and body composition assessed by DXA. Association of pre-conception parental BMI and maternal gestational weight gain (exposures) with body composition measurements (outcomes) were analyzed using multiple linear models adjusted for Directed Acyclic Graphs-based covariables (maternal and paternal educational level, maternal age, and tobacco, alcohol and/or drugs use). The sample included 124 women (median 28 (24-31) years) with a mean BMI of 25.4 ± 4.7 kg/m2. Results: No association between previous paternal BMI and offspring's body composition was detected. In the fully adjusted linear regression model, maternal BMI was associated with offspring's total lean mass (β = 0.66, p = 0.001), appendicular skeletal muscle mass index (ASMI) (β = 0.11, p = 0.003) and fat mass index (FMI) (β = 0.03, p = 0.039). Gestational weight gain was associated with increased offspring's BMI (OR 1.12 [95% CI 1.02-1.20], p = 0.01). The linear regression model adjusted for maternal age and maternal and paternal education levels showed associations of gestational weight gain with offspring's ASMI (β = 0.42, p = 0.046), FMI (β = 0.22, p = 0.005) and android-to-gynoid fat ratio (β = 0.09, p = 0.035). Conclusion: Our findings suggest that preconception maternal BMI could influence lean mass and general adiposity of young adult female offspring and that gestational weight gain could be useful for predicting centrally distributed adiposity.

Obesity and diet contents of protein and fat are associated with underreport of energy at pregnancy / Obesidade e conteúdo de proteína e gordura na dieta estão associados ao sub-relato do consumo energético na gravidez

Abstract Objectives: to evaluate the association of pre-pregnancy and current body mass index and the density of dietary macronutrients on underreporting of energy intake at pregnancy. Methods: cross-sectional analysis of 327 postpartum women from the city of Mesquita, in Rio de Janeiro. A food frequency questionnaire was administered at maternity ward having the last six months of the pregnancy as the time frame. Energy balance was considered as the outcome, and it was calculated as the division of energy intake by basal metabolic rate (underreport <1.35). Multivariate logistic regression was applied to test the associations between body mass index (pre-gestational and postpartum) on energy balance (underreport or not). Dietary density of protein (4th quartile), carbohydrate (1st quartile) and fat intake (1st quartile) were tested. Results: mean energy intake was 2,894 kcal and near of 25% of the women were considered as underreported during pregnancy. Obese women had higher chance (OR=1.90; CI95%=1.09-3.33) of being underreported at pregnancy. Underreported women presented greater chance of report dietary intake with higher contents of protein (OR=2.37; CI95%=1.37-4.09) and lower density of fat (OR= .81; CI95%=1.04-3.15). Conclusion: underreported pregnant women had higher chance of report great and lower amounts of protein and fat dietary densities.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre o índice de massa corporal pré-gestacional e pós-parto e a densidade de macronutrientes da dieta com o sub-relato de energia da dieta na gestação. Métodos: análise transversal com 327 puérperas da cidade de Mesquita, no Rio de Janeiro. Aplicou-se o questionário de frequência alimentar na primeira semana após o parto tendo como base o consumo dos dois últimos trimestres gestacionais. O balanço energético foi calculado a partir da divisão da ingestão de energia pela taxa metabólica basal (sub-relato<1,35). Adotou-se a regressão logística multivariada para analisar as associações entre os índices de massa corporal e a densidade dos macronutrientes da dieta (proteína, carboidratos e lipídios) com o balanço energético (sub-relato ou não). Resultados: a ingestão média de energia foi de 2.894 kcal e 25% das mulheres foram classificadas com sub-relato. Mulheres obesas no pós-parto tiveram maiores chances (OR=1,90; IC95%=1,09-3,33) de sub-relato de energia na gravidez e gestantes com balanço energético <1,35 apresentaram dieta com maior densidade de proteína (OR=2,37; IC95%=1,37-4,09) e menor densidade de gordura (OR=1,81; IC95%=1,04-3,15). Conclusão: a obesidade no pós-parto foi associada ao sub-relato de energia na gravidez e o balanço energético associou-se a densidade dos macronutrientes da dieta

Diagnóstico das salas de vacinação em unidades básicas de saúde brasileiras participantes do projeto PlanificaSUS, 2019 / Diagnóstico de salas de vacunación en unidades básicas de salud brasileñas participantes del proyecto PlanificaSUS, 2019 / Diagnosis of vaccination rooms in Brazilian primary health care centers taking part in the PlanificaSUS project, 2019 PlanificaSUS, 2019

Objetivo: Descrever o diagnóstico de salas de vacinação de unidades básicas de saúde do Brasil. Métodos: Estudo transversal, com dados secundários de amostra de conveniência de 25 salas. Foram utilizados resultados de checklist adaptada do Instrumento de Supervisão em Sala de Vacinação, do Programa Nacional de Imunizações em 2019, nas dimensões 'organização geral', 'aspectos gerais', 'procedimentos técnicos', 'rede de frio', 'sistema de informação', 'eventos adversos pós-vacinação', 'imunobiológicos especiais', 'vigilância epidemiológica' e 'educação em saúde'. Percentuais de pontuação geral e das dimensões foram descritos em mediana, intervalo interquartil, valores mínimo e máximo. Resultados: A mediana geral foi de 77,1%, maior para 'educação em saúde' (100,0%) e 'rede de frio' (86,7%), e menor para 'imunobiológicos especiais' (50,0%) e 'organização geral' (58,3%). Conclusão: A utilização da checklist permitiu o diagnóstico em diferentes macrorregiões, sendo encontradas diferenças inter e intrarregionais nas dimensões; e, no plano geral, resultados positivos e oportunidades de melhoria.

Objetivo: Describir el diagnóstico de salas de vacunación en unidades básicas de salud en Brasil. Métodos: Estudio transversal realizado con datos secundarios de una muestra por conveniencia de 25 salas. Se utilizaron los resultados de un checklist adaptado del Instrumento de Supervisión de Salas de Vacunación del Programa Nacional de Inmunizaciones 2019, presentando las dimensiones 'organización general', 'aspectos generales', 'procedimientos técnicos', 'red de frío', 'sistema de información', 'eventos adversos post-vacunación', 'inmunobiológicos especiales', 'vigilancia epidemiológica' y 'educación para la salud'. Los porcentajes generales y de dimensiones se describieron como mediana, rango intercuartil, valores mínimo y máximo. Resultados: La mediana de cumplimiento general fue 77,1%, mayor para 'educación en salud' (100,0%) y 'red de frío' (86,7%), y menor para Inmunobiológicos 'especiales' (50,0%) y 'organización general' (58,3%). Conclusión: El checklist permitió el diagnóstico en diferentes macrorregiones brasileñas, encontrándose diferencias intra e interregionales y en general, presentando resultados positivos y oportunidades de mejora.

Objective: To describe the diagnosis of vaccination rooms in primary healthcare centers in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study with secondary data of convenience sampling comprised of 25 rooms. Results of a checklist adapted from the Vaccine Room Supervision Tool of the National Immunization Program in 2019 regarding the dimensions 'general organization', 'general aspects', 'technical procedures', 'cold chain', 'information system', 'adverse events following vaccination', 'special immunobiological agents', 'epidemiological surveillance' and 'health education', were used. Percentages of scores, both overall and by dimensions were described in median, interquartile range, minimum and maximum values. Results: The overall median was 77.1%, higher for 'health education' (100.0%) and 'cold chain' (86.7%), and lower for 'special immunobiological agents' (50.0%) and 'general organization' (58.3%). Conclusion: Using the checklist enabled the diagnosis in different macro-regions, inter- and intra-regional differences were found in the dimensions, and positive results and opportunities for improvement in the general plan.